알러지 비염인데 약이 안 들으면 확인할 3가지

1. 진짜 알러지 때문에 코가 막히는 건가요?

알러지 검사에서 양성이 나왔어도, 실제 증상의 원인이 알러지가 아닐 수 있어요. 예를 들어 집먼지진드기 양성이지만, 실제로는 건조한 환경 때문에 코가 막히는 경우가 흔해요.

킁카로 확인하는 법: 알러젠 노출이 높은 날(꽃가루 '높음', 환기 후)과 환경 변화가 큰 날(습도 급변, 온도 차)의 코 상태를 비교하세요. 환경 변화에 더 강하게 반응하면 혈관운동성 요소가 클 수 있어요.

2. 약 종류가 맞나요?

항히스타민제만 먹고 있다면, 스테로이드 비강 스프레이를 추가하면 차이가 달라질 수 있어요. 항히스타민제는 콧물·재채기에, 스프레이는 코막힘에 더 효과적이에요. 1세대(졸림 있음)를 쓰고 있다면 2세대로 전환도 고려해보세요.

3. 다른 질환이 동반됐나요?

알러지 비염과 함께 비중격만곡증(구조적 문제), 만성 부비동염(축농증), 혈관운동성 비염이 동반되어 있을 수 있어요. 이 경우 알러지 약만으로는 코막힘이 해결되지 않아요.

킁카 기록에서 3개월 이상 약 복용 전후 차이가 거의 없다면, 그동안 쌓인 기록을 들고 의사 선생님과 상의해 추가 검사(CT, 내시경)를 함께 의논해보는 것도 도움이 될 수 있어요. 동반 질환이 발견되면 의사 선생님과 함께 다음 관리 방향을 다시 의논할 수 있어요.

자주 묻는 질문

알러지 약을 오래 먹으면 내성이 생기나요?

2세대 항히스타민제는 내성이 거의 없어요. 약 복용 전후 차이가 줄어든 것 같으면 내성보다는 ①환경 변화 ②동반 질환 가능성을 먼저 확인하세요.

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